輸卵管絕育的手術(shù)最佳時機

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  輸卵管絕育術(shù)通過手術(shù)或手術(shù)配合藥物等人工方法,于輸卵管部位阻止精子與卵子相遇而’達到絕育的目的,稱為輸卵管絕育術(shù)。輸卵管絕育術(shù)是一種安全可靠的永久性節(jié)育措施。

  手術(shù)時機

  (1)非孕期選擇月經(jīng)前半期為宜,以月經(jīng)干凈后3~7天較為合適,可排除術(shù)前受孕、異位妊娠的可能。月經(jīng)后半周期和哺乳期應(yīng)先排除妊娠;絕育術(shù)同時不能用刮宮的方法排除妊娠。經(jīng)期則有可能造成子宮內(nèi)膜異位的危險。

  (2)人工流產(chǎn)術(shù)和取環(huán)術(shù)后可立即或在7 2小時之內(nèi)行結(jié)扎術(shù)。不可先行輸卵管結(jié)扎術(shù)而后行宮腔操作,以免因取環(huán)困難或出現(xiàn)人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥而再次剖腹手術(shù)。病理性流產(chǎn)者需恢復(fù)正常月經(jīng)后行結(jié)扎術(shù)。

  (3)產(chǎn)褥期:住院順產(chǎn)者一般以產(chǎn)后24小時左右為宜。院外順產(chǎn)者需觀察1~2日,其恢復(fù)到無特殊情況時再行手術(shù)。難產(chǎn)者需要觀察4~5日,一般情況良好,方可行手術(shù)。如在產(chǎn)后48小時以上行此手術(shù),應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。如果患者的破膜時間延長,有絨毛膜炎、子宮內(nèi)膜炎,或存在任何可能增加產(chǎn)后感染的情況,手術(shù)應(yīng)延期到子宮完全恢復(fù)后再做。

  (4)輸卵管絕育術(shù)可在剖宮產(chǎn)同時進行,但它本身絕不是剖宮產(chǎn)的一個指征。

  (5)間期輸卵管絕育術(shù)是在產(chǎn)后4周,子宮基本恢復(fù)以后進行。未避孕的患者應(yīng)在月經(jīng)周期的增生期進行手術(shù),以避免發(fā)生黃體期妊娠。在手術(shù)當(dāng)天還應(yīng)做血清或高敏感度的尿l3一HCG測定。

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